'코로나19 재택치료 소아'를 위한 보호자용 Q & A (코로나19 증상과 대처방법)

'코로나19 재택치료 소아'를 위한 보호자용 Q & A (코로나19 증상과 대처방법) 소개합니다.
출처 : 중앙사고수습본부

'코로나19 재택치료 소아'를 위한 보호자용 Q & A - 코로나 증상과 대처방법

1. 아이가 코로나 감염 후 잘 먹지 않거나 수분 섭취가 안될 때
* 잘 먹지 않을 경우 인후통과 점막 통증이 원인인 경우가 많으므로 시원한 음식(찬물, 아이스크림)을 섭취하는 것이 좋음
* 인후통으로 탈수 현상 시 경구 해열진통제를 투여하고 물이나 음료 등을 먹임

* 탈수 및 저혈당이 발생할 수 있으므로 쌀미음이나 숭늉을 차게 해서 먹이는 것 권장
* 구토로 인한 탈수 현상시 묽은 죽, 쌀미음, 숭늉을 5~10분 간격으로 한 수저씩 먹임( 심할 경우 주사 수액요법)
* 설사로 인한 탈수 의심시 죽이나 쌀미음을 먹임
* 가장 중요한 것은 부모님이 아이의 소변량이 줄어드는지, 소변색이 많이 진해지는지 확인하는 습관이 필요
- 만약 소변량이 하루 동안 평소의 절반 이하로 감소한다면 119로 연락하여 응급처치를 받아야 함

 

2. 아이가 고열이 날 때
* 고열로 인한 탈수를 막는 것이 우선임
- 물을 자주 마시게 하고 아세트아미노펜과 이부프로펜 해열제를 준비하여 3~4시간 간격으로 교차 복용
(미온수 마사지도 도움이 됨)
* 코로나 감염에 의한 고열 증상은 2~3일 후 해소되는 경우가 대부분임

3. 아이가 귀가 아프다고 할 때 중이염인지 확인방법
* 코로나 감염의 증상으로 심한 인후통이나 코막힘을 호소하는 아이들이 많으며, 귀 통증은 코막힘과 연관되는 경우가 흔함.
- 대부분 바이러스성 귀인두관염에 의해 발생한 귀의 통증
- 코로나 증상이 시작된 직후의 귀 통증의 원인이 세균성 중이염인 경우는 드물기 때문에 대부분 즉시 항생제를 사용할 필요가 없고, 아세트아미노펜, 이부프로펜 등의 해열진통제로 통증을 조절하면 호전 양상을 보임

4. 아이가 갑자기 걷지 못하고 다리가 아프다고 할 때
* 먼저 아이를 편안한 자세로 눕혀 무릎관절과 고관절을 움직여보고 관절의 이상 유무 확인
* 걷지 못할 정도의 이상이나 심한 근육통이 있으면 즉시 정형외과 전문의의 대면 진료 필요
* 코로나 감염으로 인한 관절의 이상은 드물긴 하나, 간혹 바이로스에 의한 종아리 근육 등의 다리 통증이 나타나는 경우 대부분 수일 내에 저절로 호전됨

5. 아이가 갑자기 몸에 심한 발진이 나타날 때
* 코로나 감염 후 약간의 가려움증을 동반하는 두드러기 형태의 발진은 종종 관찰됨. 보습을 충분히 하고 가려움증을 조절하면 호전
* 비대면 진료를 통해 발진의 모양을 확인하고 필요한 약 처방 가능

6. 아이가 갑자기 코피가 날 때
* 코로나 감염 후 코막힘이 심한 경우가 많으며, 관련해 상기도 점막에 심한 염증이 생기고 부종이 생겨서 나타나는 증상
* 가정에서 간단한 처치로 지혈 가능하며, 비대면 진료를 통해 코막힘 증상을 완화하는 처방을 받는 것을 권장

 

7. 아이 눈이 부어오르고 눈 흰자위가 붉어질 때
* 눈과 코가 연결되어 있어, 상기도 점막의 염증은 눈의 결막 부위에서도 나타날 수 있음
* 비대면 진료로 안약과 먹는 약을 처방받으면 호전 가능하고, 아이가 눈을 비비지 않도록 하여 2차 감염이 생기지 않도록 주의

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8. 어른은 코로나 치료제가 있는데 아이들은 복용하지 못하나요?
* 현재 성인이 사용하는 코로나 치료제의 경우, 소아.청소년 연령에서의 안전성이 검증되지 않은 상황으로 대상을 성인으로만 한정하여 사용

9. 아이가 마른기침을 동반한 가슴 통증을 호소하는데 심장에 문제가 생긴 것은 아닌가요?
* 코로나 감염에 의한 심장의 이상은 흔한 경우는 아님
* 오히려 가슴 통증의 경우, 폐의 이상을 확인하기 위해 가슴 엑스레이를 찍을 필요가 있으므로 대면 진료 권장

10. 아이가 갑자기 배가 아프다고 하며 구토 설사 증세가 있을 때
* 복통을 호소하는 부위가 배꼽 또는 명치 부근이고 울고 보채지 않을 때 복부가 부드럽게 만져진다면 코로나 19로 인한 장염일 가능성이 높음
- 대부분 2~3일 내에 호전되므로 해열진통제로 통증을 조절해주고 수분을 섭취하는 것이 바람직
* 필요한 경우 비대면 진료를 통해 약 처방을 받을 수 있음

11. 비대면 진료 시 의료진이 항생제 처방을 잘 안 해 주시려고 하는 이유
* 원칙적으로 바이러스 감염 시 항생제는 효과가 없어, 코로나19 감염으로 나타나는 증상 완화에 항생제는 도움이 되지 않음

12. 아이가 열이 심하게 나더니 어느 순간 잘 안 먹으려 하고 목소리가 변한 것 같고 숨소리도 거칠어질 때
* 코로나 감염의 대표적인 증상은 급성 폐쇄성 후두염 증상과 유사함
- 상기도인 목 부위(인두와 후두 부위)와 성대가 심하게 부어 올라 음식물 섭취도 어렵고 목소리가 변하며, 심한 경우 호흡 곤란 유발
( 보통 감기 걸리 강아지가 짖는 듯한 소리, 혹은 금속성 기침으로 표현됨)
* 의료진과 대면진료 혹은 비대면 진료 시 아이의 기침소리, 울음소리 혹은 숨소리를 녹음해 들려주는 것이 도움이 될 수 있음.
- 의료진의 판단에 따라 단기적으로 부신피질 호르몬 제재(스테로이드)를 단기간 사용하는 것이 도움이 될 수 있음
* 증상 호전이 잘 안 되고 호흡이 힘들다는 판단이 되면 즉시 119 등에 응급 처치를 요청하여야 함

13. 코로나에 걸렸던 아이가 재감염되는 상황
* 코로나 재감염은 확률이 낮지만, 이론적으로 가능한 상황임
* 따라서 코로나 완치 후에도 각자 개인위생에 신경 쓰기

 

14. 아이가 코로나 확진 시 상비약은?
* 일반적으로 사용하던 감기약과 구토, 설사약 그리고 교차 복용할 수 있는 2가지 종류의 해열제를 준비
(대부분의 코로나 환자는 고열, 두통, 몸살, 기침, 코막힘, 구토, 설사 등의 증상 중 일부를 경험함)
- 코막힘을 해소하는 성분이 포함된 감기약도 도움이 될 수 있음
(아이들은 비강이 좁아 상기도가 부어오르면 코가 심하게 막히는 경우가 많음)
* 필요시 비대면 진료를 통해 스테로이드 제재 처방이 고려될 수도 있음
* 약은 증상에 맞게 처방을 다시 받아 복용하는 게 원칙
- 기존 감기약은 유통기한이 남았을 경우 급할 때 사용 가능할 수 있음

15. 코로나 바이러스(오미크론)에 걸리면 언제 다 낫게 되나요?
* 코로나 바이러스(오미크론)는 증상 발현 후 7일이면 증상이 거의 사라지는 특성이 있음
- 마른기침이 오래가는 경우에는 약 2~3주 이상 기침을 가볍게 하는 경우도 있으나 자연스럽게 없어짐

16. 대면진료가 필요한 상황은?
* 38도 이상의 발열이 72시간 이상 지속되면서 발열 간격이 벌어지거나 발열 피크 감소 등의 호전 추세를 보이지 않는 경우
* 팔다리의 규칙적인 불수의적 움직임, 눈동자가 위로 돌아가는 등의 경련 증상을 보일 때
* 호흡이 불편해 보이면서 쇄골 윗부분, 갈비뼈 밑부분이 움푹 들어가는 숨을 쉴 때
* 식이 섭취와 소변량이 크게 줄어들어 24시간 이상 지속될 때
* 흉통이나 비특이적인 복통이 지속되거나 점점 심해질 때
* 불러도 반응이 별로 없고, 의식 상태가 명료해 보이지 않을 때

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17. 부모가 아이의 호흡곤란 증세를 어떻게 파악할 수 있나요?
* 대표적인 호흡곤란의 신호는 코 벌렁거림 / 쇄골 위와 가슴이 쑥쑥 들어가는 흉부 함몰 / 울고 보채지 않을 때도 들리는 꺽꺽거림 / 빠른 호흡과 함께 반응이 떨어지는 것 등임
- 이 경우, 즉시 대면 진료 또는 119를 통한 응급처치를 받아야 함

소아 환자 위험 증상

* 호흡이 빨라지며 연령 대비 정상 호흡수를 벗어날 때
* 흉곽 함몰이 관찰될 때
* 호흡곤란 또는 그에 따른 이상 징후( 코 벌렁임(nasal flaring))가 있을 때
* 무호흡 또는 청색증
* 의식변화, 처짐 또는 경련
* 뚜렷한 음식 섭취 불량, 수유 곤란, 탈수
* 연령별 정상 호흡수

연 령	0 ~< 3개월	3 ~< 12개월	1~4세	5~12세	>12세
호흡수/분	30~60	25~50	20~40	20~30	12~16

* 3개월 미만 소아의 발열(동반 세균 감염(균혈증 등) 가능성 고려)
* 정상 산소 포화도(95%) 미만으로 반복적으로 측정되거나, 지속적으로 유지될 때

→ 응급상황시 즉시 재택치료 추진단 또는 119로 연락합니다.
* 소아환자가 이송되는 의료기관.시설에 전달하고자 하는 자료는 추가 감염 방지를 위해 지퍼백 등에 담아 반드시 동행자가 지참.전달 합니다.

 

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